Suporte ao secundário

Solicitação de Transferência

Ao preencher o formulário abaixo você declara ciência e responsabilidade pelas informações abaixo preenchidas.

Estou ciente que o envio deste formulário não representa a abertura da solicitação de transferência no Samu 192, sendo um mero instrumento facilitador de coleta de informações do caso. É OBRIGATÓRIO realizar a abertura do chamado por meio do contato telefônico pelo número 192.

“A responsabilidade da assistência ao paciente transferido é do médico solicitante, até que o mesmo seja recebido pelo médico da unidade responsável pelo transporte, nos casos de transferência em viaturas de suporte avançado de vida ou até que o mesmo seja recebido pelo médico do serviço receptor, nos casos de transferência em viaturas de suporte básico de vida ou viaturas de transporte simples. O início da responsabilidade do médico da viatura de transporte ou do médico da unidade receptora não cessa a responsabilidade de indicação e avaliação do profissional da unidade solicitante;” PORTARIA Nº 2048, DE 5 DE NOVEMBRO DE 2002, CAP. VI, ITEM 3.1, SUBITEM h.

“O médico regulador de urgências regulará as portas de urgência, considerando o acesso a leitos como uma segunda etapa que envolverá a regulação médica das transferências inter hospitalares, bem como das internações;” PORTARIA Nº 2048, DE 5 DE NOVEMBRO DE 2002, CAP. II, ITEM 1.2, Parágrafo 4.

3.1 - Responsabilidades/Atribuições do Serviço/Médico Solicitante
Ficam estabelecidas as seguintes responsabilidades/atribuições ao Serviço/Médico solicitante:
a- O médico responsável pelo paciente seja ele plantonista, diarista ou o médico assistente, deve realizar as solicitações de transferências à Central de Regulação e realizar contato prévio com o serviço potencialmente receptor;
b- Não remover paciente em risco iminente de vida, sem prévia e obrigatória avaliação e atendimento respiratório, hemodinâmico e outras medidas urgentes específicas para cada caso, estabilizando-o e preparando-o para o transporte;
c - Esgotar seus recursos antes de acionar a central de regulação ou outros serviços do sistema loco regional;
d- A decisão de transferir um paciente grave é estritamente médica e deve considerar os princípios básicos do transporte, quais sejam: não agravar o estado do paciente, garantir sua estabilidade e garantir transporte com rapidez e segurança;
e- Informar ao médico regulador, de maneira clara e objetiva, as condições do paciente;
f- Elaborar documento de transferência que deve acompanhar o paciente durante o transporte e compor seu prontuário na unidade receptora, registrando informações relativas ao atendimento prestado na unidade solicitante, como diagnóstico de entrada, exames realizados e as condutas terapêuticas adotadas. Este documento deverá conter o nome e CRM legíveis, além da assinatura do solicitante;
PORTARIA Nº 2048, DE 5 DE NOVEMBRO DE 2002, CAP. VI, ITEM 3.1.

Casos omissos serão avaliados individualmente pelo médico regulador de plantão, da Central de Regulação do Samu 192.

As transferências com indicação de Unidade de Suporte Básico, serão de responsabilidade da origem para o transporte.

A Central Samu 192 não regula vaga de Unidade de Terapia Intensiva (UTI). As regulações se limitam às Salas vermelhas e de Emergência dos hospitais de referência.

A Central Samu 192 transfere pacientes onde existe a necessidade de aumentar a complexidade do tratamento, com tempo resposta e Urgência envolvida. Sendo considerado que no local da origem do chamado de transferência não contemple o recurso necessário para o tratamento de urgência.

Configuram chamados de urgência que podem ser regulados pelo Samu 192:

  • SCA - IAMCSST OU CRITÉRIOS DE INSTABILIDADE DE CAUSA ISQUÊMICA:Síndrome coronariana aguda (SCA), incluindo infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST), infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST),ou instabilidade devido à causa isquêmica (TIPO 1).
    • IAMCSST < 12h.
    • IAMCSST < 24h, sendo:
      • Instabilidade hemodinâmica.
      • Dor torácica recorrente ou refratária.
      • Complicações mecânicas do IAM.
      • Choque cardiogênico.
      • Arritmias malignas (exceto fibrilação/flutter atrial).
      • Insuficiência cardíaca aguda claramente relacionada ao IAM.
    • IAMSST < 24h, sendo:
      • Instabilidade hemodinâmica.
      • Dor torácica recorrente ou refratária.
      • Complicações mecânicas do IAM.
      • Choque cardiogênico.
      • Arritmias malignas (exceto fibrilação/flutter atrial).
      • Insuficiência cardíaca aguda claramente relacionada ao IAM.
      • Elevação de segmento ST em aVR (com ou sem elevação de segmento ST em V1) E infradesnivelamento de segmento ST de 1 mm ou mais em 6 derivações.
      • Alterações dinâmicas de onda T ou de segmento ST.
      • GRACE > 140.
      • Curva de troponina compatível com IAM.
  • DÉFICIT NEUROLÓGICO AGUDO COM DELTA ATÉ 24h
    • Indicação de USA (Unidade de Suporte Avançado):
      • Em uso de droga vasoativa, ventilação mecânica ou GSC (Glasgow Coma Scale) <9.
    • Indicação de USB (Unidade de Suporte Básico) SAMU:
      • Estável hemodinamicamente.
      • Déficit/sintoma atribuído ao AVCi reconhecido há 4,5h.
    • A indicação de USB municipal será feita quando o déficit for >4,5h.
  • TRAUMA MAIOR GRAVE ADULTO E PEDIÁTRICO: Lesões traumáticas graves em adultos e crianças instáveis (rebaixamento do nível de consciência GSC <9; uso de droga vasoativa; em ventilação mecânica invasiva).
  • BRADICARDIA PARA MPTV COM INSTABILIDADE: Bradicardia que necessita de marca-passo transvenoso temporário (MPTV) devido à instabilidade clínica [rebaixamento de nível de consciência, angina, hipotensão (PS < 90 mmHg), síncope ou sinais de choque]. Exceto de serviço que disponha do procedimento/equipamento de suporte.
  • DISSECÇÃO DE AORTA (DA) E ANEURISMA ROTO DE AORTA DE INÍCIO SÚBITO:
    • Aneurisma roto e/ou roto tamponado.
    • DA Stanford Tipo A
    • DA Stanford Tipo B
      • Oclusão completa ou parcial de um ramo principal – ramos para vísceras, renais ou artérias periféricas.
      • Progressão da dissecção.
      • Sinais de ruptura iminente ou rompida – seja contida ou não (pode ser visto como hemotórax, hematoma periaórtico, hematoma mediastinal).
      • Aumento progressivo da aorta (seja lúmen verdadeiro, falso ou ambos).
      • Dor refratária.
      • Hipertensão refratária.
  • GESTAÇÃO DE ALTO RISCO MATERNO-FETAL COM INSTABILIDADE: Gravidez de alto risco com instabilidade clínica materna ou fetal (eclâmpsia; rebaixamento do nível de consciência GSC <9; uso de droga vasoativa; em ventilação mecânica invasiva).
  • ABDOME AGUDO COM INSTABILIDADE CLÍNICA: Condições abdominais agudas que causam instabilidade clínica (rebaixamento do nível de consciência GSC <9; uso de droga vasoativa; em ventilação mecânica invasiva).
  • CHOQUE HIPOVOLÊMICO HEMORRÁGICO: Choque hipovolêmico causado por hemorragia (grau II, III ou IV; rebaixamento do nível de consciência GSC <9; uso de droga vasoativa; em ventilação mecânica invasiva).
  • URGÊNCIA/EMERGÊNCIA DIALÍTICA: Situações urgentes/emergentes relacionadas à diálise. Acidose metabólica refratária (PH<7,1); Alteração de potássio refratária (K > 6,5); Intoxicação por droga/toxina dialisável; Hipervolemia não responsiva a diurético; Síndrome Urêmica (náuseas, vômitos, sangramento do trato gastrointestinal, tamponamento pericárdico, dispnéia, hipertensão e alterações neurológicas).
  • PÓS-PCR: Pacientes em pós-parada cardiorrespiratória (PCR), sem critérios para preenchimento de protocolo de morte encefálica.

Estas condições são todas consideradas emergências médicas que requerem cuidados intensivos e transporte rápido para uma unidade de saúde especializada. A decisão final sobre a necessidade de transferência e o método de transporte devem ser feitas pelo médico regulador, com base na avaliação clínica individual de cada paciente.

É OBRIGATÓRIO realizar a abertura do chamado por meio do contato telefônico pelo número 192.

Informações da Transferência

Informações do Paciente

Prontuário Médico

HDA
HPP
Medicações
Dispositivos
Exames Complementares
Sinais Vitais

/

Exame Físico
Hipóteses Diagnósticas
Impressão Clínica
Conduta Realizada

Sua Solicitação está sendo processada!

Estamos salvando todos os dados e informações da sua solicitação, em nossa base de dados e gerando sua solicitação internamente, aguarde alguns instantes e não feche esse aba antes de avançar para a próxima aba.

Samu 2021. Todos os direitos reservados.